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jueves, 9 de junio de 2011

PATALOGÍA SEXUAL MASCULINA

DIFUNCIÓN ERÉCTIL

La disfunción eréctil (DE), es un problema común que afecta a una gran cantidad de varones, 1 de cada cinco, dependiendo de la edad. La sexualidad en el hombre es un aspecto fundamental de la vida, transcendiendo su función biológica de reproducción.

Los problemas de sexualidad pueden alterar las relaciones personales y se solucionan mejor cuando existe una buena comunicación entre la pareja y ambos tienen un fuerte deseo de tratar el problema.

¿QUÉ ES?

Hay que señalar que la disfunción eréctil no es una enfermedad como tal, sino un signo de otra patología, por lo que es interesante acudir al médico o al especialista.
La disfunción eréctil se define como la incapacidad de mantener una erección lo suficientemente rígida y de suficiente duración como para permitir la actividad sexual. No es lo mismo que la infertilidad ni que la eyaculación precoz. La disfunción eréctil puede presentarse a cualquier edad aunque es más común a partir de los cuarenta años. Con la edad se producen cambios específicos en el hombre que no son necesariamente disfunción eréctil. El varón necesita más tiempo para excitarse y el pene requiere más estimulación directa y no alcanza la misma rigidez que en la juventud. Cualquier distracción puede resultar en la pérdida de la erección y el orgasmo tiende a ser menos intenso.
A esto contribuyen varios factores como el ser fumador, ser diabético, tener la tensión alta o padecer enfermedades cardíacas, sufrir alteraciones en los niveles de colesterol, depresión o ser consumidor de medicamentos utilizados para tratar estas enfermedades.

¿POR QUÉ SE PRODUCE?

Existen varios factores que pueden provocar disfunción eréctil, ya sea padecer una enfermedad o poseer ciertos hábitos:

  •  Factores vascularesSon muy comunes y se deben a la falta de riego o a la incapacidad de atrapar la sangre en el pene. Los factores de riesgo en este caso son: fumar , hipertensión arterial, diabes, enfermedades cardiacas y alteraciones en los niveles de colesterol.
  • Factores neurológicos
    En estos casos se produce una interrupción en el envío de mensajes del cerebro al pene. Generalmente son muy fáciles de identificar, por ejemplo, lesiones de la médula espinal, esclerosis múltiple, accidentes cerebro-vasculares o intervenciones quirúrgicas pélvicas (cirugías radicales oncológicas) (colon o próstata → Hiperplásia de próstata)
  • Factores hormonales                                                                                                                                  Son poco frecuentes y se deben, por ejemplo, a una falta de hormonas sexuales masculinas (testosterona). Aunque también aparecen cuando los niveles de prolactina son altos o con niveles anormales de la hormona tiroidea.
  • Causas psicoló gicas                                                                                                                                 En estos casos, el mecanismo físico del pene es normal pero la erección se ve dificultada por problemas psicológicos que pueden deberse a simple ansiedad (miedo a no conseguir una erección), problemas de pareja, depresión, baja autoestima u otros problemas psicológicos. El estrés de cualquier tipo puede afectar a la respuesta sexual.
  • Medicamentos
    Varios medicamentos, especialmente los utilizados para tratar la hipertensión, las enfermedades cardíacas y los trastornos psiquiátricos, pueden interferir con la capacidad de tener una erección
  • Enfermedad renal
    Cerca del 45% de los hombres con Insuficiencia Renal Crónica presentan disfunción eréctil y un porcentaje similar, tanto de hombres como de mujeres, aquejan disminución de la libido. 
  • Alcoholismo

Tratamiento de la difunción erectil masculina

Tratamiento farmacológico

Para el tratamiento de la disfunción eréctil existen medicamentos de distintas marcas comerciales que se diferencian, principalmente, en el comienzo y la duración de la acción, y en la frecuencia de administración. Es el médico el que se encargará de prescribir uno u otro dependiendo del paciente. Las  características de los medicamentos comercializados en España para el tratamiento de la Disfunción Eréctil se resumen en:
  • Viagra
  • Cialis
  • Levitra
  • Uprima
  • Vizarsin
  • Sildenafilo
Dispositivo de vacío
Los dispositivos de vacío producen una erección al aspirar sangre hacia el interior del pene. La erección se mantiene colocando una banda de goma alrededor de la base de éste. No se debe usar más de 30 minutos en cada uso.

Terapia transuretral MUSE
El sistema MUSE® ha sido diseñado para la aplicación local de medicamentos al pene a través de la uretra. Este tratamiento consiste en insertar un pequeño cilindro de plástico en la uretra (conducto urinario), y posteriormente introducir la medicación. Es importante orinar inmediatamente antes de hacer esto, ya que la orina actuará como lubricante y facilitará la absorción del medicamento para producir una erección. La erección tarda entre diez y quince minutos en producirse y el fármaco es efectivo en el 43% de los pacientes. Su aplicación se ve a menudo acompañada de un escozor en la uretra. También se han registrado pequeñas hemorragias en el conducto urinario en el 5% de los hombres. Se recomienda el uso de preservativos cuando la mujer esté embarazada.

Prótesis de pene
Los implantes peneanos ofrecen una eficaz opción quirúrgica, especialmente para aquellos hombres que no han obtenido resultados satisfactorios con otros tratamientos.
Los estudios demuestran que los implantes de pene ofrecen los resultados satisfactorios que tantas parejas desean. Consulte a su médico para determinar qué tipo de implante es el más adecuado para su trastorno y su estilo de vida.
  1. Porcentaje de satisfacción de los pacientes del 91 %.
  2. El 87 % de los pacientes indicó una mejora en su calidad de vida
  3. El 85 % estaría dispuesto a someterse nuevamente a la intervención.

•Razones para considerar la utilización de un implante de pene
El encontrar una solución satisfactoria para la disfunción eréctil puede producir un cambio significativo en la vida de los pacientes y sus parejas. Los trabajos de investigación demuestran que los implantes de pene dan mejores resultados que otras opciones de tratamiento comunes.
Un estudio reciente determinó que los implantes de pene brindan resultados mucho más satisfactorios que las pastillas o la terapia de inyecciones:

•Implantes de pene: Beneficios y riesgos de la intervención quirúrgica
Los implantes de pene han permitido a más de 300.000 hombres retornar a una vida sexual activa y plena. Sin embargo, al igual que con cualquier otra intervención quirúrgica, hay riesgos y beneficios para tener en cuenta.
Beneficios
  1. Ofrecen una solución permanente y a largo plazo para la disfunción eréctil.
  2. Brindan la capacidad de tener una erección en cualquier momento que se desee.
  3. Permiten mayor espontaneidad: podrá disfrutar de la actividad sexual cuando su estado de ánimo sea exactamente el apropiado.
  4. Permiten mantener la erección por tanto tiempo como se desee.
  5. Eliminan la necesidad de utilizar pastillas e inyecciones costosas.
  6. Brindan una sensación natural, tanto para usted como para su pareja
  7. No interfieren con la eyaculación ni el orgasmo.
Riesgos
  1. Podrían ocasionar una pérdida permanente de la capacidad de tener una erección.
  2. Podría ser necesario extraer el implante en casos de infecciones.
  3. Podrían ocasionar acortamientos, curvaturas o cicatrices en el pene.
  4. En raras ocasiones, pueden causar un dolor duradero.
  5. Pueden producirse fallos mecánicos en casos excepcionales.
  6. Consulte con su médico para obtener más información sobre los riesgos asociados con la cirugía de implantación.


•Tipos de implantes de pene
Seleccionar el mejor implante para su caso es una decisión personal. Como cada tipo de implante tiene características únicas, deberá hablar con su pareja para realizar la mejor elección posible. La gran mayoría de los implantes de pene contienen elastómero de silicona. Consulte con su médico para obtener más información.
Implantes de posición ajustable de una pieza
  1. Es fácil de utilizar, tanto para usted como para su pareja.
  2. Es una buena opción para pacientes con poca destreza manual.
  3. Suele ser el procedimiento quirúrgico más sencillo.
  4. Es el tipo de implante más accesible económicamente.
  5. Queda completamente oculto dentro del cuerpo.
  6. Permanece firme cuando no está erecto.
  7. Es necesario doblarlo hacia abajo para ocultarlo.
  8. Es poco apropiado para pacientes que necesitarán repetidas cistoscopias.
Los implantes de posición ajustable de una pieza son las prótesis de pene más sencillas. El dispositivo se introduce en el pene mediante cirugía; se puede levantar en el momento del coito y bajar mientras se llevan a cabo las actividades diarias
Implantes hidráulicos de dos piezas
  1. Es fácil de utilizar.
  2. Vaciado rápido en un sólo paso.
  3. Queda completamente oculto dentro del cuerpo.
  4. Estado natural de reposo, a diferencia de los implantes no hidráulicos.
  5. Requiere cierta destreza manual.
  6. Existe la posibilidad de que haya pérdidas o un mal funcionamiento.
  7. En estado de reposo no es tan natural como el de los dispositivos de tres piezas.
Los implantes hidráulicos de dos piezas constan de un par de cilindros que se colocan en el pene y una bomba pequeña situada en el escroto. Para conseguir una erección, simplemente se aprieta y se suelta la bomba varias veces.
Implantes hidráulicos de tres piezas
  1. Funcionamiento y sensación que se asemejan más a una erección natural.
  2. Aumenta la circunferencia del pene.
  3. Proporciona una erección más firme y plena que otros dispositivos.
  4. Se muestra más blando y flexible una vez vaciado.
  5. Queda completamente oculto dentro del cuerpo
  6. Requiere cierta destreza manual.
  7. Existe la posibilidad de que haya pérdidas o un mal funcionamiento.
  8. Puede haber erecciones no intencionadas.
Los implantes hidráulicos de tres piezas cuentan con un depósito adicional que se coloca bajo los músculos del abdomen y que está diseñado para enviar al pene una mayor cantidad de líquido, proporcionando así erecciones más firmes y de mayor tamaño. Gran satisfacción para el paciente y su pareja.

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